Krankenversicherungs-Expertin und Krankenversicherungs-Experte verfügen über tiefgreifende und umfassende Fachkenntnisse im Krankenversicherungswesen und kennen die Zusammenhänge zwischen Sozialversicherungen, Leistungserbringern und Versicherten. Sie sind Führungskräfte im Krankenversicherungsunternehmen und führen die Mitarbeitenden ihres Bereichs. Je nach Führungsbereich übernehmen sie unterschiedliche Aufgaben. Sie klären beispielsweise Leistungen bei besonders komplexen Fällen und erarbeiten Lösungskonzepte. Sie beraten sich dabei mit medizinischen und juristischen Fachpersonen. Sie entscheiden auch in Kulanz- und Härtefallleistungen. Sie entwickeln neue, den Bedürfnissen angepasste Versicherungsmodelle. Sie erarbeiten Strategien, um neue Kunden zu gewinnen, erarbeiten Marketing- und Vertriebskonzepte genauso wie Kennzahlen und Statistiken zur Geschäftstätigkeit. Sie handeln mit Leistungserbringern Vorgehen und Tarife aus. Sie pflegen ein Netzwerk mit Fachleuten, informieren sich über Trends, Möglichkeiten und auch Gerichtsurteile, die Einfluss auf die Unternehmenstätigkeit haben könnten. Ziel ist stets, qualitativ gute Pflege- und Ärzteleistungen zu erhalten und dabei die Kosten im Griff zu behalten.
Berufsbeschreibung
2012
